Remontée de liquide dans la bouche : causes, solutions et quand consulter

La remontée de liquide dans la bouche, aussi appelée reflux gastro-œsophagien (RGO), est une expérience désagréable et fréquente qui peut affecter votre qualité de vie et votre confiance en soi. Ce phénomène se traduit par une sensation de liquide remontant de l’estomac vers la bouche, parfois accompagnée de brûlures d’estomac.

Causes de la remontée de liquide dans la bouche

La remontée de liquide dans la bouche peut être causée par plusieurs facteurs, allant de problèmes physiologiques à des conditions médicales plus complexes. Comprendre ces causes est essentiel pour choisir la solution la plus adaptée à votre situation.

Causes physiologiques

• Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Le RGO est la cause la plus fréquente de remontée de liquide dans la bouche. Il survient lorsque le sphincter œsophagien inférieur, un muscle qui sépare l’œsophage de l’estomac, ne se ferme pas correctement. Cela permet à l’acide gastrique de remonter dans l’œsophage, provoquant une sensation de brûlure et la remontée de liquide dans la bouche.
  • Symptômes associés : Les symptômes du RGO peuvent inclure des brûlures d’estomac, une régurgitation acide, une toux, une sensation de gêne dans la gorge, une sensation de brûlure dans la poitrine et une haleine acide.
  • Facteurs aggravants : Certains facteurs peuvent aggraver le RGO, notamment : les repas riches en graisses, l’alcool, la caféine, la grossesse, certains médicaments, l’obésité, le tabagisme et le port de vêtements serrés.
• Problèmes de déglutition (dysphagie) : La dysphagie est la difficulté à avaler. Elle peut être causée par des problèmes neurologiques, des troubles musculaires ou des obstructions dans l’œsophage.
  • Symptômes : La dysphagie peut se manifester par une sensation d’être bloqué, une douleur à la déglutition, une remontée de nourriture et une sensation d’être constamment en train d’avaler.
  • Causes : Les causes de la dysphagie peuvent inclure un accident vasculaire cérébral (AVC), une sclérose en plaques, des problèmes musculaires comme la myasthénie gravis, des tumeurs dans l’œsophage, des obstructions dues à des aliments ou des corps étrangers et des problèmes liés à la thyroïde.
• Excès de salive (hypersalivation) : L’hypersalivation est une production excessive de salive. Elle peut être causée par des infections, certains médicaments, la grossesse, le stress, l’anxiété, l’exposition à des irritants comme le tabac ou l’alcool, ou des problèmes dentaires comme une prothèse mal ajustée.
  • Symptômes : L’hypersalivation se manifeste par une salivation constante et une sensation de gêne dans la bouche.

Causes médicales

• Sinusite : La sinusite est une inflammation des sinus qui peut causer une accumulation de mucus dans les sinus.
  • Symptômes : Les symptômes de la sinusite comprennent un écoulement nasal, une congestion nasale, une douleur faciale, une pression au niveau des sinus et une perte d’odorat.
  • Lien avec la remontée de liquide : L’écoulement post-nasal, qui est un écoulement de mucus de l’arrière du nez vers la gorge, peut provoquer une sensation de remontée de liquide dans la bouche.
• Asthme : L’asthme est une maladie respiratoire chronique qui cause une inflammation des voies respiratoires.
  • Symptômes : Les symptômes de l’asthme comprennent un essoufflement, une respiration sifflante, une toux, une sensation de serrement dans la poitrine et une difficulté à respirer profondément.
  • Lien avec la remontée de liquide : Le mucus provenant des poumons peut remonter dans la bouche, ce qui peut provoquer une sensation de remontée de liquide.
• Autres conditions médicales : Certaines autres conditions médicales peuvent également provoquer une remontée de liquide dans la bouche, notamment :
  • Cancer de la tête et du cou : Les tumeurs dans la tête et le cou peuvent affecter la déglutition et la production de salive, ce qui peut entraîner une remontée de liquide dans la bouche.
  • Troubles de l’appareil digestif : Les maladies inflammatoires de l’intestin, la gastrite, l’ulcère peptique et d’autres problèmes digestifs peuvent également provoquer une remontée de liquide.
  • Problèmes cardiaques : L’insuffisance cardiaque, les problèmes de valves cardiaques et d’autres problèmes cardiaques peuvent provoquer un reflux de liquide dans l’œsophage, conduisant à une remontée de liquide dans la bouche.

Solutions pour la remontée de liquide dans la bouche

Plusieurs solutions existent pour gérer la remontée de liquide dans la bouche. Des modifications simples du mode de vie aux traitements médicaux plus importants, il existe des options pour soulager les symptômes.

Modifications du mode de vie

• Régime alimentaire :
  • Éviter les aliments gras, épicés, acides et les boissons gazeuses. Privilégier les repas légers et fréquents, plutôt que des repas copieux et rares. Par exemple, optez pour des salades légères, des soupes et des fruits frais.
  • Perte de poids si nécessaire : l’obésité est un facteur aggravant du RGO. Une perte de poids de 5 à 10 % peut déjà apporter un soulagement significatif.
• Habitudes :
  • Éviter de manger ou de boire avant de se coucher. Laissez au moins 2 heures entre votre dernier repas et le moment où vous vous allongez.
  • Élever la tête de lit de 10 à 15 cm. Vous pouvez utiliser des blocs en bois ou un oreiller supplémentaire pour incliner votre lit.
  • Porter des vêtements amples et confortables, en évitant les vêtements serrés à la taille.
• Gestion du stress :
  • Pratiquer des techniques de relaxation, comme le yoga, la méditation ou la respiration profonde. Des exercices de relaxation régulière peuvent aider à réduire le stress et à améliorer la digestion.
• Arrêt du tabac : Le tabagisme aggrave le RGO et peut causer d’autres problèmes de santé. Arrêter de fumer est une étape importante pour améliorer votre santé globale.

Traitements médicaux

Si les modifications du mode de vie ne suffisent pas à soulager vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter la remontée de liquide dans la bouche.

• Médicaments antiacides : Les antiacides neutralisent l’acide gastrique et peuvent soulager les brûlures d’estomac et la remontée de liquide. Ils agissent rapidement, mais leur effet est généralement de courte durée.
• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Les IPP réduisent la production d’acide gastrique. Ils sont plus efficaces que les antiacides et peuvent être utilisés sur le long terme pour un soulagement durable. Des exemples d'IPP connus sont l'oméprazole, l'ésoméprazole et le lansoprazole.
• Anti-H2 : Les anti-H2 bloquent la libération d’histamine, une substance qui stimule la production d’acide gastrique. Ils sont moins efficaces que les IPP, mais peuvent être utilisés pour un soulagement temporaire.
• Autres médicaments :
  • Prokinétiques : Les prokinétiques accélèrent le passage des aliments dans l’estomac, ce qui peut réduire le RGO. Ils sont souvent utilisés pour traiter la dysphagie et le RGO.
  • Antibiotiques : Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter les infections bactériennes qui peuvent causer la remontée de liquide. Cependant, ce n'est pas le cas le plus courant.

Chirurgie

La chirurgie est une option pour les personnes souffrant de RGO sévère qui ne répond pas aux traitements médicaux. Il existe différents types de procédures chirurgicales possibles, comme la fundoplication, qui renforce le sphincter œsophagien inférieur et réduit le reflux. La chirurgie est généralement réservée aux cas graves et doit être discutée avec votre médecin.

Conseils spécifiques

• Pour le RGO :
  • Éviter de se coucher après un repas copieux. Essayez de rester debout ou assis pendant au moins 2 heures après avoir mangé.
  • Porter des vêtements amples et confortables.
  • Éviter les aliments et les boissons qui aggravent les symptômes. Chaque personne est différente, et il est important d'identifier les aliments et les boissons qui déclenchent vos symptômes.
• Pour les problèmes de déglutition :
  • Adapter la consistance des aliments, en privilégiant des aliments mous et faciles à avaler. Vous pouvez essayer de couper vos aliments en petits morceaux, de les hacher ou de les mixer.
  • Pratiquer des exercices de déglutition pour renforcer les muscles de la gorge. Il existe des exercices spécifiques que vous pouvez trouver en ligne ou que votre médecin peut vous apprendre.
• Pour l’hypersalivation :
  • Essuyer régulièrement la salive avec un mouchoir ou un tissu.
  • Manger des aliments secs et croquants pour stimuler la production de salive. Les craquelins, les biscuits secs, les fruits secs et les légumes croquants peuvent aider à contrôler l'hypersalivation.

Quand consulter un médecin ?

Il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes de remontée de liquide dans la bouche, surtout si :

• La remontée de liquide est fréquente et sévère, malgré les modifications du mode de vie.
• Vous avez une perte de poids inexpliquée.
• Vous ressentez une douleur à la déglutition.
• Vous avez des difficultés à respirer.
• Vous vomissez du sang.
• Il y a du sang dans vos selles.

Une consultation médicale permet de diagnostiquer la cause de la remontée de liquide et de recevoir un traitement adapté.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant la remontée de liquide dans la bouche, n'hésitez pas à consulter votre médecin.